亲爱的同学们,了解医保政策对于保障自身健康至关重要。今天,就让我们一起深入了解保定市大学生医保政策,为自己的健康保驾护航。
2026年度大学生个人缴费标准为每人每年400元。在学籍地参保且符合医疗资助参保条件的困难大学生,由其困难身份认定地医保部门按规定落实资助参保政策。
由医保经办机构核定,大学生可在“河北税务”微信公众号选择“核定缴费”,自行完成缴费
待2026年度居民医保集中征缴期开始后,可在税务部门公布的任一缴费渠道自行申报缴费。
一是享受普通门诊统筹待遇。2025年5月1日起大学生普通门诊统筹起付标准由此前的50元降至0元,报销比例仍为80%(较一般居民提高20个百分点),年度最高支付限额由此前的300元提至400元(较一般居民提高200元)。
二是享受住院待遇。起付标准:2025年7月7日起乡镇卫生院、社区卫生服务中心市域内100元(此前为200元),市域外300元;一级医疗机构300元;二级医疗机构600元;市属三级医疗机构(本统筹区内省属三级医疗机构与市属三级医疗机构起付标准一致)2000元,省属三级医疗机构2500元;省域内公立中医院执行一级医疗机构起付标准。支付比例:市域内一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构75%,三级医疗机构55%;省域内市域外一、二级医疗机构报销比例同市域内,三级医疗机构50%。省域外一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构65%,三级医疗机构50%。学生儿童(包含大学生)二级及以上定点医疗机构住院报销比例提高10个百分点,对使用中医药治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点。
三是享受门诊慢(特)病待遇。门诊慢性病起付标准为500元,报销比例为70%。每人每年单病种最高支付限额为1500元,同时患有两种及以上门诊慢性病的,每人每年最高支付限额为3000元(精神病起付标准为0元,支付限额为2500元,同时认定有其他门诊慢性病病种的,支付限额为4000元)。门诊特殊疾病待遇按照住院标准执行,一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定,支付限额为基本医疗保险统筹基金最高支付限额与城乡居民大病保险支付限额之和,最高为50万元,在一个医疗保险业务年度内住院和门诊的统筹支付累计计算。
四是享受大病保险待遇。大病保险不用单独筹资,只要缴纳基本医保,就能享受大病保险待遇。大病保险2025年起付标准为22305元(特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付标准为7966元,脱贫人口和农村低收入人口大病保险起付标准为15932元),年度累计最高支付限额为30万元,起付标准以上至10万元(含10万元)的报销60%,10万元以上至15万元(含15万元)的报销70%,15万元以上的报销80%。特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付标准降低50%,取消支付限额,起付标准以上至10万元(含10万元)的报销65%,10万元以上至15万元(含15万元)的报销75%,15万元以上的报销85%的倾斜保障政策。
五是享受“两病”门诊用药保障待遇。“两病”患者门诊降血压、降血糖药品费用,政策范围内报销比例50%,不设起付线,统筹基金最高支付限额高血压为225元/年/人,糖尿病为375元/年/人。同时患有“两病”的保障对象,分别享受相应待遇。
六是享受医疗救助待遇。对低收入人口及其他特殊困难人员,给予相应参保资助及医疗救助,其中脱贫人口住院最高可享受27万元救助。同时,针对低保对象和特困人员,城乡居民大病保险还实行起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜支付政策。
七是我市参保更具优势。保定毗邻京津,医疗资源更优质,京津范围内住院无需备案且出院即可直接结算,真正实现“零跑腿”“无感办”“零垫付”,极大提升了参保人看病就医便捷度。
相比较以普通居民身份在户籍地参保,只有在学籍地通过学校参保才可享受保定市针对大学生制定的倾斜政策:
一是大学生待遇享受时间更长,新生自入学之日至当年12月31日、非新生自当年大学生征缴方案印发之日起至当年12月31日期间产生的政策范围内费用,均可纳入下一个医疗保险待遇支付年度。
二是基本医保报销比例更高,在二级及以上定点医疗机构住院支付比例提高10个百分点。
三是普通门诊统筹待遇更高,取消起付线,较普通居民报销比例提高20个百分点,达到80%,支付限额再增加100元,达到400元,“交400最高即能享400”。
四是在我市参加居民医保毕业后转职工医保更优惠,在我市参保的大学生毕业后参加我市职工医保的,按照大学生参加居民医保连续四年缴费折合一年职工医保年限执行。
五是连续参保激励和基金零报销激励,连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。
六是缴纳2026年度居民医保费用可享受中国移动、中国联通、中国电信提供的话费或流量等优惠活动。
七是享受“保定参保,文旅优惠”活动。驻保高校在校大学生在所在高校进行参保登记并缴纳保定市2026年度居民医保,可凭医保参保凭证(河北税务微信公众号-社保缴纳-个人缴费记录查询-输入需要查询人员的证件号码、姓名等,费款属期为2026年1月至2026年12月,费款所属为保定市各县(市、区)税务局,即可证明参保地为保定市)和学生证(新生可凭入学通知书)、个人有效身份证件,在2025年10月1日至2026年2月23日之间游览直隶总督署、古莲花池、满城汉墓、顺平县腰山王氏庄园、曲阳县北岳庙、曲阳县灵山聚龙洞,安国市药王庙等7家A级景区免除首道门票,另有24家景区也可免费参观游览。
编辑:李博